Chronisch compartiment syndroom
Het ontstaan van het chronisch compartiment syndroom is nog niet duidelijk. In het onderbeen zijn de spieren onderverdeeld in 4 compartimenten en om deze compartimenten zit een stevig vlies, de fascie. Skelet spier kan bij activiteit met 20% in volume toenemen en wanneer de fascie te strak om de spier zit, kan de druk in het compartiment te hoog oplopen en worden de zenuwen en de bloedvoorziening afgeknepen. Het gevolg is vermoeidheid en pijn van het desbetreffende compartiment, meestal het voorste. Soms zijn er ook gevoelsstoornissen van de huid. Stopt men enige minuten met fietsen, of gaat men een stuk rustiger fietsen, dan nemen de klachten weer af en kan men weer enige tijd verder fietsen. Uiteindelijk treedt deze pijn steeds vroeger in het begin van de inspanning op en kan bij verergering zelfs ‘s nachts nog aanwezig zijn.
Hoewel de aandoening voornamelijk bij lange afstandlopers voorkomt, kunnen ook fietsers er mee te maken krijgen. Bij excessieve overbelasting door een lange fietstocht kan er zelfs een acuut loge syndroom optreden.
Behandeling
Helaas blijken conservatieve therapieën (rust, benen hoog, massage, diuretica en geleidelijk optrainen) vaak niet effectief en is chirurgisch ingrijpen (open maken van de fascie) noodzakelijk.
Zie ook het filmpje dat sportarts Edwin Achterberg hierover gemaakt heeft:
Compartimentsyndroom van het onderbeen
Achillespeesklachten
Omdat de kwaliteit van peesweefsel afneemt bij het ouder worden, zal deze klacht vaker bij ouderen voorkomen. Aanvankelijk is er alleen pijn bij aanvang van de sportactiviteit, tijdens het sporten nemen de klachten af. In een verder gevorderd stadium blijven de pijnklachten tijdens het sporten bestaan en kunnen er ook tijdens normale dagelijkse activiteiten pijnklachten optreden. Soms is de achillespees zo’n 2 – 4 cm. boven de aanhechting op het hielbeen pijnlijk verdikt.
Oorzaken kunnen zijn:
- Het voetplaatje is te ver naar voren geplaatst. Door de grotere hefboom komt er teveel kracht op de pees.
- Het zadel staat te laag, waardoor de hiel te ver naar beneden wordt geduwd. Ook hierdoor komt er weer teveel kracht op de achillespees.
- Te hoge trainingsintensiteit.
Behandeling
-Een juiste fietsafstelling: zadel hoger afstellen.
-Juiste afstelling van de schoenplaatjes: meer naar achteren plaatsen.
Zie ook de filmpjes die sportarts Edwin Achterberg hierover gemaakt heeft:
knieklachten en fietsafstelling
afstellen schoenplaatjes
-Zorg voor een goede trainingsopbouw.
-Daarnaast is een specifieke (excentrische)training voor de kuitspieren belangrijk. Deze oefeningen kunt u vinden onder het kopje Downloads.
Voorvoetklachten
- Indien de pijnklachten voornamelijk midden onder de voet zitten, komt dit meest door een niet optimale plaatsing van de schoenplaatjes. Door de plaatjes goed af te stellen is dit over het algemeen goed te verhelpen. Uiteraard moet de fietsschoen wel een harde zool hebben. Zie ook het filmpje dat sportarts Edwin Achterberg hierover gemaakt heeft:
afstellen schoenplaatjes - Bij een doorgezakt dwarsgewelf van de voorvoet zijn de klachten over het algemeen meer verspreid in de hele voorvoet: een dof of pijnlijk gevoel, soms met uitstralende pijn of tintelingen van de teentjes. In dat geval kan een inlegzooltje vaak uitkomst bieden.